胃痞是什么样的胃病？

胃痞病的定义

胃痞病是中医病症名，在现代医学中常与功能性消化不良、慢性胃炎等疾病相关。它主要是指以自觉心下痞塞，胸膈胀满，触之无形，按之柔软，压之无痛为主要临床特征的病证。其基本病位在胃，与肝、脾的关系密切，中焦气机不利，脾胃升降失职为其主要病机。

胃痞病的症状

主要症状

胃脘部胀满：患者自觉胃脘部饱胀不适，有堵塞感，这种胀满感在进食后可能会加重，严重时会感觉整个上腹部都被胀满所占据，影响日常生活和进食的欲望。

满闷不舒：胸膈部位也会出现满闷的感觉，仿佛有一股气积聚在那里，难以顺畅地排出，患者可能会不自觉地通过叹气等方式来缓解这种不适。

伴随症状

食欲不振：由于胃脘部的不适，患者往往会出现食欲减退的情况，对食物缺乏兴趣，食量明显减少。

恶心呕吐：部分患者可能会伴有恶心的感觉，严重时会出现呕吐，但呕吐物一般量不多，可能为未消化的食物或少量胃液。

嗳气：患者会频繁地嗳气，即胃中气体上逆，经口排出，同时可能会伴有酸腐气味，这是因为脾胃运化功能失常，食物在胃内停滞发酵所致。

大便异常：可能表现为便秘，排便困难，大便干结；也可能出现腹泻，大便稀溏不成形，或者便秘与腹泻交替出现，这都与脾胃的运化和传导功能失调有关。

胃痞病的治疗方法

中医治疗

中药治疗：根据患者的具体症状和体征进行辨证论治。常见的证型及用药如下：

饮食内停证：表现为胃脘痞闷而胀，进食后加重，嗳腐吞酸，恶心呕吐等。治疗以消食和胃、行气消痞为主，常用方剂如保和丸，药物组成有山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子等。

痰湿中阻证：症状为脘腹痞闷，身重困倦，恶心呕吐，口淡不渴等。治以除湿化痰、理气和中，代表方剂为二陈平胃散，包含半夏、陈皮、茯苓、苍术、厚朴、甘草等药物。

肝胃不和证：可见胃脘痞闷，胸胁胀满，心烦易怒，善太息等。治疗原则是疏肝解郁、和胃消痞，常用方剂为越鞠丸合枳术丸，药物有香附、川芎、苍术、神曲、栀子、枳实、白术等。

脾胃虚弱证：表现为胃脘痞闷，时缓时急，喜温喜按，纳呆便溏等。以健脾益气、升清降浊为治法，可选用补中益气汤，由黄芪、人参、白术、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡等药物组成。

针灸治疗：选取中脘、足三里、内关、脾俞、胃俞等穴位。中脘为胃之募穴，足三里是胃经合穴，二者相配可调理脾胃气机；内关能宽胸理气、和胃降逆；脾俞、胃俞可健脾和胃。根据患者的虚实情况，采用补法或泻法进行针刺，留针20 - 30分钟，每日或隔日一次。

西医治疗

促胃肠动力药：对于存在胃肠动力不足的患者，可使用多潘立酮、莫沙必利等药物。多潘立酮能增加胃肠道的蠕动和张力，促进胃排空，协调胃与十二指肠运动，从而缓解胃脘胀满等症状；莫沙必利是一种选择性5 - 羟色胺4（5 - HT4）受体激动剂，能促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道而发挥促动力作用，改善患者的消化不良症状。

抑酸药：如果患者伴有胃酸分泌过多的情况，可选用质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑等）或H?受体拮抗剂（如西咪替丁、雷尼替丁等）。质子泵抑制剂能特异性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制壁细胞中的H? - K? - ATP酶的活性，从而有效地抑制胃酸分泌；H?受体拮抗剂通过阻断胃壁细胞上的H?受体，抑制基础胃酸和夜间胃酸分泌，减轻胃酸对胃黏膜的刺激，缓解胃痛、反酸等症状。

胃痞病的预防措施

饮食方面

规律进食：养成定时定量进餐的习惯，避免暴饮暴食，尽量做到三餐定时，早餐在7 - 8点，午餐在12 - 13点，晚餐在18 - 19点左右。这样有助于维持胃肠正常的消化节律，使脾胃功能正常运转。

合理搭配：饮食应多样化，以谷类为主，多吃蔬菜水果、奶类、豆类，适量摄入鱼、禽、蛋、瘦肉等优质蛋白质。同时，要注意食物的荤素搭配和粗细搭配，避免长期食用过于油腻、辛辣、刺激性食物以及生冷食物，这些食物容易损伤脾胃，导致脾胃运化功能失调。

避免不良饮食习惯：减少吸烟和饮酒，避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料，这些都可能对胃黏膜造成刺激，影响胃肠功能。此外，进食时要细嚼慢咽，避免狼吞虎咽，这样有助于食物的消化和吸收，减轻胃肠负担。

生活方式方面

适当运动：保持适量的运动可以促进胃肠蠕动，增强脾胃的运化功能。可选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、太极拳、瑜伽等，每周运动3 - 5次，每次运动30分钟左右。运动不仅能改善胃肠功能，还能增强体质，提高机体的抵抗力。

规律作息：保证充足的睡眠，避免熬夜。熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌和新陈代谢，进而影响脾胃的正常功能。每天应保证7 - 8小时的睡眠时间，养成早睡早起的良好习惯。

调节情绪：保持心情舒畅，避免长期处于焦虑、抑郁、紧张等不良情绪中。不良情绪会影响植物神经系统的功能，导致胃肠蠕动减慢，消化液分泌减少，从而引发胃痞病。可以通过听音乐、旅游、与朋友交流等方式缓解压力，调节情绪。

(1)健美茶Ⅰ～Ⅵ号方：①Ⅰ号方：山楂、泽泻、莱菔子、麦芽、神曲、夏枯草、陈皮、炒二丑、草决明、云茯苓、赤小豆、藿香、茶叶各7克。具有消积利湿之功效。适用于饮食、二便、睡眠均正常的近期肥胖者。

②Ⅱ号方：生首乌、夏枯草、山楂、泽泻、石决明、莱菔子、茶叶各10克。具有平肝熄风、理气化湿之功效。适用于肝阳上亢、性情急躁的肥胖者。

③Ⅲ号方：白术、泽泻、云苓、车前子、猪苓、防己、茶叶各10克。具有健脾燥湿、利尿消肿之功效。适用于伴有下肢浮肿之肥胖者。